Istnieje wiele substancji czynnych o działaniu przeciwwirusowym, które mogą być zastosowane w leczeniu opryszczki wywoływanej przez wirus Herpes simplex. Poniżej przedstawiamy ich krótką charakterystykę.
Acyklowir
Mechanizm działania
Acyklowir jest przekształcany do monofosforanu acyklowiru i po dalszych przekształceniach jest wbudowywany do wirusowego materiału genetycznego. Hamuje w ten sposób wirusową polimerazę DNA, co skutkuje zatrzymaniem namnażania wirusa.
Przeciwwskazania
Nie należy stosować acyklowiru, jeśli pacjent jest uczulony na acyklowir lub walacyklowir.
Działania niepożądane
Często występującymi działaniami niepożądanymi acyklowiru są zapalenie żył, nudności, wymioty, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, pokrzywka, świąd, nadwrażliwość na światło, a także zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny.
Wpływ na ciążę i karmienie piersią
Acyklowir można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy zdaniem lekarza spodziewana korzyść z podania leku matce jest większa niż potencjalne zagrożenie dla płodu.
Po doustnym podaniu acyklowiru stwierdzano jego obecność w mleku kobiecym w stężeniu przekraczającym stężenie w surowicy, natomiast nie oceniono ewentualnych zagrożeń dla karmionego piersią dziecka. Gdy zachodzi konieczność leczenia acyklowirem należy przerwać karmienie piersią.
Dokonazol
Mechanizm działania
Mechanizm działania dokozanolu polega na hamowaniu łączenia się błony plazmatycznej komórek ludzkich z otoczką wirusa opryszczki pospolitej, co zapobiega wnikaniu wirusa do komórek i jego późniejszej replikacji.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniem do stosowania dokozanolu jest uczulenie na substancję czynną oraz stwierdzone obniżenie odporności, np. przez białaczkę, AIDS lub po przeszczepie narządu.
Działania niepożądane
Bardzo częstymi działaniami niepożądanymi dokozanolu są bóle głowy, natomiast do częstych działań niepożądanych zalicza się suchość skóry, wysypkę oraz obrzęk występujące w miejscu podania.
Wpływ na ciążę i karmienie piersią
Dokozanol może być stosowany w okresie ciąży i karmienia piersią.
Denotywir
Mechanizm działania
Mechanizm działania denotywiru polega na hamowaniu replikacji wirusa opryszczki, co prowadzi do zmniejszenia namnażania wirusa.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniem do stosowania denotywiru jest nadwrażliwość na substancję czynną.
Działania niepożądane
Możliwymi działaniami niepożądanymi denotywiru są reakcje nadwrażliwości, takie jak podrażnienie skóry w miejscu podania czy kontaktowe zapalenie skóry.
Wpływ na ciążę i karmienie piersią
Ze względu na brak danych dotyczących wpływu leku na przebieg ciąży, nie zaleca się stosowania denotywiru u kobiet w ciąży.
Ze względu na brak badań dotyczących przenikania denotywiru do mleka kobiet karmiących piersią, nie zaleca się stosowania denotywiru w okresie laktacji.
Pranobeks inozyny
Mechanizm działania
Pranobeks inozyny ma wpływ na dojrzewanie, różnicowanie i aktywację limfocytów typu T, a także zwiększa wytwarzanie cytokin, przez co stymuluje pracę układu odpornościowego. Wykazuje także działanie przeciwwirusowe, hamując syntezę wirusowego RNA i replikację wirusów.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniami do stosowania pranobeksu inozyny są nadwrażliwość na substancję czynną oraz napad dny moczanowej lub zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi.
Działania niepożądane
Często występującymi działaniami niepożądanymi pranobeksu inozyny są przemijające podwyższenie stężenia kwasu moczowego we krwi oraz w moczu, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, nudności, wymioty, bóle brzucha, wysypka skórna, bóle i zawroty głowy, zmęczenie i ogólne złe samopoczucie, a także bóle stawów.
Wpływ na ciążę i karmienie piersią
Pranobeks inozyny można stosować w ciąży i w okresie karmienia piersią tylko wtedy, gdy zdaniem lekarza spodziewana korzyść z podania leku matce jest większa niż potencjalne zagrożenie dla dziecka.
Walacyklowir
Mechanizm działania
Walacyklowir w organizmie ulega przekształceniu do farmakologicznie czynnego metabolitu – acyklowiru. Ten jest z kolei przekształcany do monofosforanu acyklowiru i po dalszych przekształceniach jest wbudowywany do wirusowego materiału genetycznego. Hamuje w ten sposób wirusową polimerazę DNA, co skutkuje zatrzymaniem namnażania wirusa.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniem do stosowania walacyklowiru jest nadwrażliwość na walacyklowir lub acyklowir.
Działania niepożądane
Bardzo częstym działaniem niepożądanym walacyklowiru jest ból głowym, natomiast do częstych działań niepożądanych zalicza się nudności, wymioty, zawroty głowy, biegunkę, nadwrażliwość na światło, wysypkę skórną oraz świąd.
Wpływ na ciążę i karmienie piersią
Walacyklowir można stosować w ciąży i w okresie karmienia piersią tylko wtedy, gdy zdaniem lekarza spodziewana korzyść z podania leku matce jest większa niż potencjalne zagrożenie dla dziecka.
Famcyklowir
Mechanizm działania
Famcyklowir w organizmie ulega przekształceniu do farmakologicznie czynnego metabolitu – pencyklowiru. Pencyklowir jest z kolei inhibitorem syntezy wirusowego DNA. Zahamowanie syntezy DNA komórek zakażonych wirusem powoduje zahamowanie replikacji wirusowej.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniem do stosowania famcyklowiru jest nadwrażliwość na famcyklowir lub pencyklowir.
Działania niepożądane
Do bardzo często występujących działań niepożądanych famcyklowiru należą bóle głowy, natomiast częstymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy, mdłości, wymioty, biegunka, bóle brzucha, wysypka skórna, świąd, a także nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych.
Wpływ na ciążę i karmienie piersią
Famcyklowir można stosować w ciąży i w okresie karmienia piersią wyłącznie wtedy, gdy zdaniem lekarza spodziewana korzyść z podania leku matce jest większa niż potencjalne zagrożenie dla dziecka.
Tromantadyna
Mechanizm działania
Tromantadyna hamuje cykl replikacji wirusa oraz modyfikuje glikoproteiny komórek gospodarza, przez hamuje przenikanie wirusa do organizmu.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniem do stosowania tromantadyny jest nadwrażliwość na substancję czynną.
Działania niepożądane
Do niezbyt często występujących działań niepożądanych tromantadyny należą kontaktowe zapalenie skóry, wzmożone napięcie mięśni, ból i swędzenie w miejscu podania, zaczerwienienie skóry, a także tworzenie ropni.
Wpływ na ciążę i karmienie piersią
Ze względu na brak danych dotyczących wpływu leku na przebieg ciąży, nie zaleca się stosowania tromantadyny u kobiet w ciąży.
Ze względu na brak badań dotyczących przenikania tromantadyny do mleka kobiet karmiących piersią, nie zaleca się stosowania tego leku w okresie laktacji.